هولندا أقل استعدادًا لمواجهة جائحة كورونا مقارنة بما كانت عليه قبل الوباء

هولندا : خالد بكداش

اظهرت بعض التقارير وجود ما يقرب 850 سريراً للعناية المركزة فقط في مستشفيات هولندا و هذا أقل بكثير من الطاقة الاستيعابية مما كانت عليه قبل خمس سنوات، حيث كان متاحاً 1150 سريراً. حيث تم التراجع إلى حد كبير عن الاستثمارات الهيكلية البالغة 300 مليون يورو التي خصصتها الحكومة السابقة لتعزيز قدرة GGDs وRIVM والحفاظ على قدرة IC من قبل الائتلاف الحالي في الوقت الحالي.

ووعد وزير الصحة الهولندي بإصلاح هذه التخفيضات، لكن وزارة الصحة لم تقدم بعد توضيحات بشأن التغطية المالية.

ومن ثم أصبح تحسين تنظيم الأزمات على المستوى الوطني، وهو أحد التوصيات المهمة التي قدمتها هيئة السلامة الهولندية، أكثر تعقيداً. ورغم إنشاء منظمة جديدة لتولي المسؤولية في حالة ظهور جائحة جديدة، فإن هذه الوظيفة الوطنية لتوسيع نطاق السيطرة على الأمراض المعدية ستكون أقل فعالية. وبعد كل هذا، لن يكون هناك موظفون جدد لوضع الخطط والبرامج النصية للأزمات واسعة النطاق بسبب تخفيضات الميزانية.

ويظل من غير المؤكد أيضًا ما إذا كان سيتم تطوير نظام معلومات جيد قادر على اكتشاف أو التنبؤ بتفشي الفيروسات الخطيرة في الوقت المناسب. لقد سمح هذا النظام للدنمارك بفرض عمليات إغلاق أقل صرامة لأن موجات العدوى كانت أكثر قابلية للتنبؤ.

ويعد هذا النظام ضروريا للمستشفيات لتفادي موجة من العدوى. على سبيل المثال، إذا انتشر المرض في شمال برابانت، فيمكن للمستشفيات في أماكن أخرى بالفعل استقبال المرضى العاديين بحيث يتم تحرير الطاقة الاستيعابية في برابانت.

إن استخدام القدرات المتاحة بشكل أكثر ذكاءً يعتبر درسًا مهمًا. تم فرض عمليات الإغلاق في المقام الأول لمنع اكتظاظ المستشفيات. أصبحت قضية القدرة أكثر أهمية لأن المستشفيات لديها قدرة أقل بشكل عام. إن النقص المتزايد في الموظفين يحد من عدد الأيدي المتاحة على الأسرة.

وبالإضافة إلى ذلك، يعمل نظام تمويل الرعاية الصحية على ضمان انخفاض عدد أسرة العناية المركزة. يقول بارت راماكرز، رئيس جمعية أطباء العناية المركزة: “في ذروة الوباء، كان من الممكن زيادة القدرة الاستيعابية لوحدات العناية المركزة إلى 1600 سرير”. “لم يعد ذلك ممكناً، لأن الطريقة التي يتم بها ترتيب المدفوعات من شركات التأمين الصحي تجعل توسيع نطاق الخدمات أمراً إشكالياً”.

تدفع شركات التأمين الصحي فقط تكاليف أسرة العناية المركزة المشغولة. وبالتالي فإن السرير الذي يحتوي على مريض يولد أموالاً للمستشفى، والسرير الفارغ هو عنصر تكلفة. في الأوقات العادية، تحاول المستشفيات الحفاظ على معدل إشغال الأسرة بنسبة 80 بالمائة، لأنه في هذه الحالة يكون هناك دائمًا سرير متاح. لكن التوسع الهيكلي في عدد الأسرة في حالة حدوث جائحة، والذي من شأنه أن يترك المزيد من الأسرة غير مستخدمة لفترة طويلة، هو في الواقع أمر غير ميسور التكلفة بالنسبة للمستشفيات.